2025年在加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管會議上的講話
一、提高政治站位,切實增強做好醫(yī)?;鹗褂玫呢熑胃泻途o迫感
根據(jù)《**省醫(yī)療保障局關(guān)于建立全省基本醫(yī)療保障基金運行分析報告及風險預(yù)警機制的通知》,截至2024年底,我市居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余可支付月數(shù)低于3個月,當期基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出率高于100%(按照醫(yī)保系統(tǒng)應(yīng)收應(yīng)支計算達到**%),屬紅色風險等級(嚴重預(yù)警)。
國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局發(fā)了三次風險預(yù)警提示函,省醫(yī)保局*局長最近也要專程來**,市委、市政府、市紀委、市巡察組也高度重視。我們縣區(qū)情況也不容樂觀,2024年,職工醫(yī)療保險全年實際支付率**,當期超支**萬元,累計結(jié)余**萬元,結(jié)余資金可支付月數(shù)*個月;居民醫(yī)療保險支付率**,當期超支**萬元,累計結(jié)余**萬元。2024年市里給我們縣批了居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金**個億,1-3月份已經(jīng)用了**多萬,我們要深刻認識當前面臨的嚴峻形勢,強化責任擔當,把加強醫(yī)?;鹨?guī)范使用作為當前的首要任務(wù)。
需要說明的是。居民醫(yī)療保險基金統(tǒng)計數(shù)據(jù)為應(yīng)收應(yīng)支。
二、客觀認識問題產(chǎn)生的原因,準確把握當前面臨的形勢
??目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金出現(xiàn)紅色預(yù)警,主要有以下三點主要原因:
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