〔已解決〕--發(fā)布于5年以前
無
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，在科教科、醫(yī)務(wù)科和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同志的密切配合和大力支持下，一年來，已有多位住院醫(yī)師/助理全科醫(yī)師在我科順利完成醫(yī)師培訓(xùn)計劃，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、一般情況：在住院醫(yī)師/助理全科醫(yī)師培訓(xùn)工作方面，我科對于新入科培訓(xùn)醫(yī)師專門安排相關(guān)課程，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)講解我科基本工作內(nèi)容，包括：科室布局及職能，器材設(shè)備使用，常見病種的救治及臨床技術(shù)操作的規(guī)范應(yīng)用等基本內(nèi)容。隨后分配帶教醫(yī)師，1對1指導(dǎo)培訓(xùn)醫(yī)師盡快適應(yīng)科室工作節(jié)奏。授課方面，我科每兩周針對培訓(xùn)醫(yī)師安排一次常見病種小講課，使規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師能進(jìn)一步了解我科的常見病種的診斷與治療特點(diǎn)，以利于臨床工作的順利進(jìn)行；臨床工作方面，我科規(guī)定培訓(xùn)醫(yī)師隨其帶教老師參與臨床工作，包括病人管理、常見臨床技術(shù)操作、病歷書寫、值班等，使其能在出科時掌握我科常見病、危重癥病的基本處理原則及方法，達(dá)到出科標(biāo)準(zhǔn)。
二、取得成績。各培訓(xùn)醫(yī)師在我科整體表現(xiàn)較好，能順利在最短時間內(nèi)適應(yīng)科室的工作節(jié)奏，投身于臨床工作中。在工作中，認(rèn)真仔細(xì)、勤勤懇懇，得到了科室主任的諸多肯定和好評。在學(xué)習(xí)上，每兩周安排小講課和臨床病例討論。臨床工作上，在帶教老師指導(dǎo)下管理病人及值班。出科時，培訓(xùn)醫(yī)師大多能掌握并熟練完成我科的相關(guān)基本操作，如外科換藥、體表清創(chuàng)縫合、拆線、胸腹腔置管引流等；同時能獨(dú)立完成入科病人的病歷書寫及與家屬的溝通談話等工作，在緊急情況下可協(xié)助帶教老師，順利配合完成急癥病人的搶救。
三、存在問題：我科在一年的住院醫(yī)師培訓(xùn)過程中，也有很多問題值得關(guān)注，主要可分為以下兩個方面：
第一，科室方面，主要有以下幾點(diǎn)：
1.帶教老師臨床工作繁雜，有時候不能按時完成計劃安排的帶教任務(wù)，如完成安排的小講課等；
2.對培訓(xùn)醫(yī)師的針對性帶教安排不夠明確，如本科室的特殊操作、特色疾病的講解和示范等；
3.對于帶教老師無針對性的帶教前培訓(xùn)，導(dǎo)致帶教教員某些操作不十分規(guī)范。
第二，規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師方面：
1.規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師在病歷書寫上面，基本功不是特別扎實(shí)，體格檢查不夠仔細(xì)等問題導(dǎo)致病歷書寫質(zhì)量不高；
2.有些侵入性醫(yī)療操作步驟不夠標(biāo)準(zhǔn)，無菌原則不夠強(qiáng)；
3.與患者家屬交代病情時，醫(yī)學(xué)態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，有時表達(dá)過于繁瑣，不夠清晰；
4.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識掌握深度不夠，臨床思維方面需加強(qiáng)鍛煉。
四、改進(jìn)措施建議及下一步工作思路：總體來講，住院醫(yī)師培訓(xùn)工作在我科進(jìn)行順利，規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師在我科工作熱情較高，得到了領(lǐng)導(dǎo)的好評。但是，針對以上存在的兩方面問題，我科將提出三項改進(jìn)措施：第一，合理安排帶教，對帶教醫(yī)師不定期進(jìn)行全面考核評定，爭取全面提高帶教醫(yī)生的素質(zhì)，以高質(zhì)量為要求，完成臨床帶教任務(wù)；第二，對于規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，嚴(yán)格要求，其獨(dú)立完成的病歷必須經(jīng)過帶教老師或上級醫(yī)生的審閱，方可提交歸檔，及時對病歷中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)通報，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的病歷書寫能力；第三，為提高規(guī)范化醫(yī)師臨床工作的積極性和責(zé)任心，可安排已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證（包括已經(jīng)通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試）的醫(yī)師獨(dú)立值班和臨床管理患者，培養(yǎng)他們臨床思維和判斷力。
